Nu așteptați apariția simptomelor pulmonare pentru a suspiciona PID la pacienții dumneavoastră cu BTC
Știați că pneumopatia interstițială difuză (PID) se dezvoltă la aproximativ 30% dintre pacienții
cu artrită reumatoidă (AR)1-5
CÂND SUSPECTĂM FIBROZA PULMONARĂ
Este posibil să vedeți pacienți cu boli ale țesutului conjunctiv (BTC) care dezvoltă PID, inclusiv fibroză pulmonară. Pneumopatia interstițială difuză (PID) este o manifestare precoce obișnuită a BTC care are aceleași căi patogenice comune către fibrogeneză.6-12
DESCOPERIȚI CUM ȘI DE CE CONTEAZĂ IDENTIFICAREA PID-BTC FIBROZANTE
Screening pentru PID în BTC
Screeningul pentru PID-BTC ajută la identificarea bolii în stadiu incipient6
Diagnosticul PID-BTC
Orice pacient cu BTC cunoscut sau suspicionat ar trebui să fie supus unui examen, inclusiv HRCT toracic8
Creșterea ratei mortalității
Screening pentru PID în AR
Pacienții cu AR cu simptome pulmonare și/sau factori de risc pentru PID ar trebui să fie examinați pentru PID 3,8
Managementul PID-ScS
Inițierea tratamentului ar trebui să vizeze prevenirea progresiei pentru a evita leziunile pulmonare ireversibile14-16
Modelul SPIKE: cum să le comunici vești negative pacienților
Profesorul Walter Baile ne prezintă prin Modelul SPIKES modul de structurare al conversațiilor dificile
Monitorizarea precoce și regulată a progresiei PID în PID-BTC
Este important să se detecteze cât mai curând posibil fenotipul fibrozant progresiv17,18
Cazuri de pacienți PID-BTC pentru screening și diagnostic
Descărcați cazurile pacienților: istoricul medical al pacienților reprezentativi
Managementul PID-BTC cu fenotip fibrozant progresiv
Tratamentul PID-BTC cu fenotip fibrozant progresiv nu trebuie să aștepte2,19
Note
-
BTC, boli ale țesutului conjunctiv; PID-BTC, pneumopatie interstițială difuză asociată cu boli ale țesutului conjunctiv; HRCT, tomografie computerizată de înaltă rezoluție; PID, pneumopatie interstițială difuză; AR, artrită reumatoidă; PID-AR, pneumopatie interstițială difuză asociată cu artrita reumatoidă; ScS, scleroză sistemică; PID-ScS pneumopatie interstițială difuză asociată sclerozei sistemice.
- Olson AL, Swigris JJ, Sprunger DB, et al. Rheumatoid arthritis-interstitial lung diseaseassociated mortality. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(3):372-378.
- Geerts S, Wuyts W, De Langhe E, et al. Connective tissue disease associated interstitial pneumonia: a challenge for both rheumatologists and pulmonologists. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2017;34(4):326–335.
- Esposito AJ, Chu SG, Madan R, et al. Thoracic manifestations of rheumatoid arthritis. Clin Chest Med. 2019;40(3):545–560.
- Shaw M, Collins BF, Ho LA, Raghu G. Rheumatoid arthritis-associated lung disease. Eur Respir Rev. 2015;24(135):1–16.
- Kelly CA, Saravanan V, Nisar M, et al. Rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease: associations, prognostic factors and physiological and radiological characteristics – a large multicentre UK study. Rheumatology (Oxford). 2014;53(9):1676–1682.
- Fischer A and Distler J. Progressive fibrosing interstitial lung disease associated with systemic autoimmune diseases. Clin Rheumatol. 2019;38(10):2673–2681.
- Mathai SC and Danoff SK. Management of interstitial lung disease associated with connective tissue disease. BMJ. 2016;352:h6819.
- Wallace B, Vummidi D, Khanna D. Management of connective tissue diseases associated interstitial lung disease: a review of the published literature. Curr Opin Rheumatol. 2016;28(3):236–245.
- Spagnolo P, Cordier JF, Cottin V. Connective tissue diseases, multimorbidity and the ageing lung. Eur Respir J. 2016;47(5):1535–1558.
- Vacchi C, Sebastini M, Cassone G, et al. Therapeutic options for the treatment of interstitial lung disease related to connective tissue diseases. A narrative review. J Clin. Med. 2020;9(2):407. doi: 10.3390/jcm9020407.
- Koo SM, Kim SY, Choi SM, et al. Korean guidelines for diagnosis and management of interstitial lung diseases: part 5. Connective tissue disease associated interstitial lung disease. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2019;82(4):285–297.
- Doyle TJ, Hunninghake GM, Rosas IO. Subclinical Interstitial Lung Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185:1147-1153.
- Maher TM, Wuyts W. Management of fibrosing interstitial lung diseases. Adv Ther. 2019;36(7);1518–1531.
- Hoffmann-Vold AM, Allanore Y, Alves M, et al. Progressive interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis-associated interstitial lung disease in the EUSTAR database. Ann Rheum Dis. 2020. Epub ahead of print: doi:10.1136/annrheumdis-2020-217455.
- Hoffmann-Vold AM, Maher TM, Philpot EE, et al. The identification and management of interstitial lung disease in systemic sclerosis: evidence-based European consensus statements. Lancet Rheum. 2020;2e71-e83.
- Distler O, Volkmann ER, Hoffmann-Vold AM, et al. Current and future perspectives on management of systemic sclerosis-associated interstitial lung disease. Expert Rev Clin Immunol. 2019;15:1009-1017.
- Chowaniec M, Skoczyńska M, Sokolik R, Wiland P. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: challenges in early diagnosis and management. Reumatologia. 2018;56(4):249–254.
- Cottin V, Brown KK. Interstitial lung disease associated with systemic sclerosis (SSC-ILD). Respir Res. 2019a;20(1):13.
- Wells AU, Denton CP. Interstitial lung disease in connective tissue disease-mechanisms and management. Nat Rev Rheumatol. 2014;10:728-739.