Skip to main content

Screening pentru PID în BTC

Deoarece prevalența și prognosticul pneumopatie interstițială difuză (PID) variază în bolile țesutului conjunctiv (BTC), se recomandă diferite abordări de screening1-7

Clepsidra

Screening-ul pentru PID-BTC poate permite identificarea bolii în stadiu incipient8

SUNT MENȚIONATE DIFERITE STRATEGII DE DEPISTARE A PID PENTRU BTC SPECIFICE1-7

Screening PID-ScS

Pacienții cu ScS ar trebui să fie supuși unui screening pentru PID cu HRCT toracic și PFR la diagnosticul de ScS1-3

Aflați cum să investigați PID la pacienții dumneavoastră cu ScS

Screening PID-AR

Pacienții cu AR cu factori de risc pentru PID sau simptome pulmonare trebuie evaluați pentru PID la diagnosticul inițial de AR4,5

Aflați cum să investigați PID la pacienții dumneavoastră cu AR

Screening PID-pSS

Pacienții cu sindrom Sjögren primar trebuie examinați sistematic la momentul inițial pentru afectarea pulmonară, mai ales dacă au simptome pulmonare preexistente6,7

Aflați cum să investigați PID la pacienții dumneavoastră cu sindrom Sjögren primar

PRINCIPII GENERALE PENTRU DEPISTAREA PID ÎN BTC.

Nu există recomandări stabilite pentru screeningul pacienților cu BTC pentru PID9

Cu toate acestea, screening-ul pentru PID-BTC poate avea dublul beneficiu de a identifica boala în stadiu incipient și mai precis de a identifica pe cei cu cel mai mare risc de progresie și declin funcțional.8

La pacienții cu BTC, screening-ul pentru PID prin PFR și un examen fizic amănunțit (evaluarea simptomelor și auscultația pulmonară), permite diagnosticarea precoce a PID prin HRCT10

Aflați cum să depistați PID folosind HRCT

Cum puteți obține un diagnostic precis de PID la pacienții dumneavoastră BTC cu suspiciune de PID?

Note

  • 6MWD, testul de mers pe jos timp de 6 minute; BAL, lavaj bronhoalveolar; CCP, peptidă citrulinată ciclică; CEPT, test de efort cardiopulmonar; CT, tomografie computerizată; BTC, boala țesutului conjunctiv; PID-BTC, pneumopatie interstițială dizfuză asociată cu boala țesutului conjunctiv; CxR, radiografie toracică; DLco, factorul de transfer gazos pentru monoxidul de carbon; CVF, capacitate vitală forțată; HRCT, tomografie computerizată de înaltă rezoluție; PID-IIM, miopatie inflamatorie idiopatică; PID, pneumopatie interstițială difuză; PFR, teste funcționale respiratorii; AR, artrită reumatoidă; PID-AR, pneumopatie interstițială dizfuză asociată cu artrita reumatoidă; FR, factor reumatoid; ScS, scleroză sistemică; PID-ScS, pneumopatie interstițială difuză asociată sclerozei sistemice; CPT, capacitatea pulmonară totală.

  1. Hoffmann-Vold AM, Fretheim H, Halse AK, et al. Tracking impact of interstitial lung disease in systemic sclerosis in a complete nationwide cohort. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200:1258–1266.
  2. Hoffmann-Vold AM, Maher TM, Philpot EE, et al. The identification and management of interstitial lung disease in systemic sclerosis: evidence-based European consensus statements. The Lancet Rheumatology. 2020b;2:e71–e83.
  3. Asano Y, Jinnin M, Kawaguchi Y, et al. Diagnostic criteria, severity classification and guidelines of systemic sclerosis: Guideline of SSc. J Dermatol. 2018;45:633–691.
  4. Esposito AJ, Chu SG, Madan R, et al. Thoracic manifestations of rheumatoid arthritis. Clin Chest Med. 2019;40(3):545–560.
  5. Wallace B, Vummidi D, Khanna D. Management of connective tissue diseases associated interstitial lung disease: a review of the published literature. Curr Opin Rheumatol. 2016;28(3):236–245.
  6. Flament T, Bigot A, Chaigne B, Henique H, Diot E, Marchand-Adam S. Pulmonary manifestations of Sjögren’s syndrome. Eur Respir Rev. 2016;25(140):110–123.
  7. Lee AS, Scofield RH, Hammitt KM, et al. Consensus guidelines for evaluation and management of pulmonary disease in Sjögren’s. Chest. 2020 Oct 20. doi: 10.1016/j. chest.2020.10.011.
  8. Fischer A, Strek ME, Cotton V, et al. Proceedings of the American College of Rheumatology/Association of Physicians of Great Britain and Ireland Connective Tissue Disease–Associated Interstitial Lung Disease Summit: a multidisciplinary approach to address challenges and opportunities. Arthritis Rheumatol. 2019;71(2):182–195.
  9. Castelino FV, Moua T. Detection and Management of Interstitial Lung Diseases Associated With Connective Tissue Diseases. ACROR. 2021;3:295–304.8
  10. Geerts S, Wuyts W, Langhe ED, et al. Connective tissue disease associated interstitial pneumonia: a challenge for both rheumatologists and pulmonologists. Sarcoidosis Vasc Dif. 2017;34:326–335.
  11. Wijsenbeek M, Cottin V. Spectrum of Fibrotic Lung Diseases. N Engl J Med. 2020;383:958–968.