Skip to main content

Diagnosticul PID-ScS

Tomografia computerizată de înaltă rezoluție (HRCT) și îngrijirea multidisciplinară asigură cel mai precis diagnostic și evaluarea pneumopatiei interstițiale difuze (PID) la pacienții cu scleroză sistemică (ScS)1–3

Clepsidra

HRCT REPREZINTĂ STANDARDUL DE AUR PENTRU DIAGNOSTICUL PID-ScS4

  • Screeningul inițial cu HRCT, ca parte a unui studiu clinic mai amplu care include testarea funcției pulmonare, este necesar pentru un diagnostic de PID-ScS5

Aflați mai multe despre cum să diagnosticați PID-ScS folosind HRCT

În pofida utilității stabilite a PFR în evaluarea progresiei PID la pacienții cu ScS, aceste teste nu trebuie utilizate izolat pentru a diagnostica, deoarece pot să nu fie suficient de sensibile pentru a detecta PID la un pacient cu ScS5,6.

Sistem de stadializare pentru boala pulmonară limitată vs. extinsă la pacienții cu PID-ScS7

Sistem de stadializare pentru boala pulmonară restrânsă vs. extinsă la pacienții cu PID-ScS

Sistem de stadializare pentru stratificarea pacienților pe baza extinderii bolii HRCT, cu CVF% ca recurs în cazurile în care extinderea bolii este nedeterminată pe HRCT.
Retipărit cu permisiunea Annals of the American Thoracic Society, 177(11), Goh et al, Interstitial Lung Disease in Systemic Sclerosis A Simple Staging System, 1248–1254, ©2022.

Descoperiți mai multe despre screening-ul, diagnosticul și managementul PID-ScS în algoritmul de management clinic

EVALUAREA MULTIDISCIPLINARĂ ESTE STANDARDUL DE AUR ÎN DIAGNOSTICUL ȘI ÎN EVALUAREA SEVERITĂȚII PID3

Pacienții pot fi diagnosticați precoce și mai eficient prin evaluare și colaborare multidisciplinară.1

Exemplu de echipă multidisciplinară pentru diagnosticul PID-ScS

Exemplu de echipă multidisciplinară pentru diagnosticarea PID-ScS

În cazurile în care MDT este dificil de reunit pentru un pacient cu PID, discuțiile multidisciplinare pot fi conduse virtual sau prin telefon pentru a permite fiecărui grup de specialitate să contribuie.8

Aflați mai multe despre cum să colaborați în mod proactiv pentru a optimiza îngrijirea pacienților cu PID printr-o abordare de echipă multidisciplinară

Este posibil ca fibroza să fi progresat deja până la ≥10% din volumul pulmonar al pacientului cu ScS la momentul diagnosticării PID

Este posibil ca fibroza să fi progresat deja la ≥10% din volumul pulmonar al pacientului cu ScS în momentul diagnosticării PID9.

PID fibrozantă cronică ce afectează ≥10% din volumul pulmonar la HRCT este asociată cu mortalitatea precoce la pacienții cu ScS9

Detectați PID precoce la pacienții cu ScS prin utilizarea HRCT1,5

Ștefania are PID-ScS

Cum poți ajunge la un diagnostic de PID-ScS?

Descărcați cazul pacientului PID-ScS Opens in new tab

Cum puteți transmite vestea unui diagnostic de PID pacienților dumneavoastră cu PID-ScS?

A da vești proaste este o sarcină complexă de comunicare. Modelul SPIKES presupune furnizarea de vești negative în practica clinică folosind șase elemente

Aflați mai multe despre modelul SPIKES, care vă poate ajuta să transmiteți pacienților vestea negativă a unui diagnostic PID

Odată ce ați ajuns la un diagnostic, cum ar trebui să faceți managementul pacienților cu PID-ScS?

Note

  • PID-BTC, pneumopatie interstițială difuză asociată cu boli ale țesutului conjunctiv; CVF, capacitate vitală forțată; HRCT, tomografie computerizată de înaltă rezoluție; PID, pneumopatie interstițială difuză; MDT echipa multidisciplinară; ScS, scleroză sistemică; PID-ScS, pneumopatie interstițială difuză asociată sclerozei sistemice.

  1. Fischer A, Patel NM, Volkmann ER. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: focus on early detection and intervention. OARRR. 2019;11:283–307.
  2. Frauenfelder T, Winklehner A, Nguyen TDL, et al. Screening for interstitial lung disease in systemic sclerosis: performance of high-resolution CT with limited number of slices: a prospective study. Ann Rheum Dis. 2014;73:2069–2073.
  3. Wells AU. Interstitial lung disease in systemic sclerosis. La Presse Médicale. 2014;43:e329–e343.
  4. Chowaniec M, Skoczyńska M, Sokolik R, et al. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: challenges in early diagnosis and management. Reumatologia. 2018;56:249–254.
  5. Distler O, Assassi S, Cottin V, et al. Predictors of progression in systemic sclerosis patients with interstitial lung disease. Eur Respir J. 2020;55:1902026.
  6. Distler O, Volkmann ER, Hoffmann-Vold AM, et al. Current and future perspectives on management of systemic sclerosis-associated interstitial lung disease. Expert Rev Clin Immunol. 2019;15:1009–1017.
  7. Goh NS, Desai SR., Veeraraghavan S, et al. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: a simple staging system. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177:1248–1254.
  8. Chung JH, Goldin JG. Interpretation of HRCT Scans in the Diagnosis of IPF: Improving Communication Between Pulmonologists and Radiologists. Lung. 2018;196:561–567. 
  9. Hoffmann-Vold AM, Fretheim H, Halse AK, et al. Tracking impact of interstitial lung disease in systemic sclerosis in a complete nationwide cohort. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200:1258–1266.
  10. Hoffmann-Vold AM, Allanore Y, Alves M, et al. Progressive interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis-associated interstitial lung disease in the EUSTAR database. Ann Rheum Dis. 2020;217455.
  11. Hoffmann-Vold AM, Maher TM, Philpot EE, et al. The identification and management of interstitial lung disease in systemic sclerosis: evidence-based European consensus statements. Lancet Rheum. 2020;2:e71–e83.
  12. Ryerson CJ, Cayou C, Topp F, et al. Pulmonary rehabilitation improves long-term outcomes in interstitial lung disease: a prospective cohort study. Respir Med. 2014;108(1):203-210. 
  13. Kreuter M, Bendstrup E, Russell A, et al. Palliative care in interstitial lung disease: living well. Lancet Respir Med. 2017;5(12):968-980. 
  14. Maher TM, Wuyts W. Management of Fibrosing Interstitial Lung Diseases. Adv Ther. 2019;doi:10.1007/s12325-019-00992-9. [Epub ahead of print]. 
  15. Sgalla G, Cerri S, Ferrari R, et al. Mindfulness-based stress reduction in patients with interstitial lung diseases: a pilot, single-centre observational study on safety and efficacy. BMJ Open Respir Res. 2015;2(1):e000065.