Diagnosticul
PID-AR
Tomografia computerizată de înaltă rezoluție (HRCT) este considerată standardul de aur pentru diagnosticul pneumopatie interstițiale difuze (PID) în artrita reumatoidă (AR)1–3
HRCT COMBINATĂ CU EVALUAREA MULTIDISCIPLINARĂ OFERĂ CERTITUDINE ÎN DIAGNOSTICUL PID LA PACIENȚII CU AR1–3
HRCT toracic este cea mai sensibilă și specifică metodă de diagnosticare a PID în AR și permite evaluarea extinderii PID și a modelului radiologic.4 O abordare multidisciplinară, care include cel puțin un reumatolog, pneumolog și radiolog, îmbunătățește diagnosticul și gestionarea PID-AR.1,5
Aflați mai multe despre cum să diagnosticați PID-AR folosind HRCT
Pe lângă HRCT, diagnosticul PID-AR se bazează în primul rând pe prezentarea clinică, examenul fizic și PFR.2
Cadrul propus pentru evaluarea multidisciplinară a PID-AR1
Prezentare generală a PID-AR, inclusiv diagnosticul HRCT6
Retipărit cu permisiunea Springer Nature, Current Rheumatology Reports, Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease: Current Concepts, Brito et al, ©2022.
Iulia are PID-AR
Cum poți ajunge la un diagnostic de PID-AR?
Odată ce ați ajuns la un diagnostic, cum ar trebui să faceți managementul pacienților cu PID-AR?
Monitorizarea și managementul progresiei PID în PID-AR
Echipa multidisciplinară
Oferirea de îngrijiri paliative/ de susținere
Note
-
ACPA, anticorp anti-proteină citrulinată; PID-BTC, pneumopatie interstițială difuză asociată cu boli ale țesutului conjunctiv; DLCO, factorul de transfer gazos pentru monoxid de carbon; CVF, capacitate vitală forțată; HRCT, tomografie computerizată de înaltă rezoluție; PID, pneumopatie interstițială difuză; NSIP, pneumopatie interstițială nespecifică; PFR, probe funcționale respiratorii; AR; artrita reumatoida; PID-AR, pneumopatie interstițială difuză asociată cu artrita reumatoidă; UIP, pneumopatie interstițială uzuală.
-
- Cassone G, Manfredi A, Vacchi C, et al. Treatment of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: lights and shadows. J Clin Med. 2020;9(4):1082. doi: 10.3390/jcm9041082.
- Iqbal K and Kelly C. Treatment of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: a perspective review. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2015;7(6):247–267.
- Kawano-Dourado L, Doyle TJ, Bonfiglioli K, et al. Baseline characteristics and progression of a spectrum of interstitial lung abnormalities and disease in rheumatoid arthritis. Chest. 2020:S0012-3692(20)31412-4. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.061.
- Fong WWS and Yoong JKC. Interstitial lung disease and rheumatoid arthritis: a review. Proc Singapore Healthc. 2015;24(1):35–41.
- Castelino FV, Goldberg H, Dellaripa PF. The impact of rheumatological evaluation in the management of patients with interstitial lung disease. Rheumatology (Oxford). 2011;50:489–493.
- Brito Y, Glassberg MK, Ascherman DP. Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease: Current Concepts. Curr Rheumatol Rep. 2017;19:79. doi: 10.1007/s11926-017-0701-5.
- Wijsenbeek M, Cottin V. Spectrum of Fibrotic Lung Diseases. N Engl J Med. 2020;383:958–968.
- Ryerson CJ, Cayou C, Topp F, et al. Pulmonary rehabilitation improves long-term outcomes in interstitial lung disease: a prospective cohort study. Respir Med. 2014;108(1):203-210.
- Kreuter M, Bendstrup E, Russell A, et al. Palliative care in interstitial lung disease: living well. Lancet Respir Med. 2017;5(12):968-980.
- Maher TM, Wuyts W. Management of Fibrosing Interstitial Lung Diseases. Adv Ther. 2019;doi:10.1007/s12325-019-00992-9. [Epub ahead of print].
- Sgalla G, Cerri S, Ferrari R, et al. Mindfulness-based stress reduction in patients with interstitial lung diseases: a pilot, single-centre observational study on safety and efficacy. BMJ Open Respir Res. 2015;2(1):e000065.