Skip to main content

Diagnosticul PID-SSp

Tomografia computerizată de înaltă rezoluție (HRCT) este considerată standardul de aur pentru diagnosticul bolii pulmonare interstițiale (PID) în sindromul Sjögren primar (SSp)1,2

Clepsidra

HRCT COMBINATĂ CU EVALUAREA MULTIDISCIPLINARĂ CREȘTE ACURATEȚEA DIAGNOSTICULUI PID LA PACIENȚI CU SSp3-7

 

HRCT trebuie utilizat pentru a confirma sau exclude PID la pacienții cu SSp atunci când există motive pentru a suspiciona PID, în funcție de simptome, examen clinic, radiografie toracică sau anomalii ale funcției pulmonare4,7.

O abordare multidisciplinară, care include un reumatolog, pneumolog, radiolog și anatomopatolog reprezintă cea mai bună strategie pentru a identifica semnele și simptomele PID-SSp6,7.

Aflați mai multe despre cum să diagnosticați PID-SSp folosind HRCT

Algoritm sugerat din ghidurile de consens pentru a detecta și identifica PID la pacienții cu SSp7

Algoritm sugerat din ghidurile de consens pentru detectarea și identificarea PID la pacienții cu SSp

* Beneficiul obținerii de PFR de bază la pacienții asimptomatici cu SSp în ceea ce privește rezultatele pe termen lung nu este clar. Această lipsă de dovezi și costurile potențiale ale testului ar trebui să fie luate în considerare și discutate cu pacienții individuali înainte de a continua cu screeningul PFR.

PFR complete includ spirometrie, DLCO, volume pulmonare, măsurate în mod ideal prin pletismografie corporală

Adaptat după: Lee AS, et al. Chest. 2020 Oct 20. doi: 10.1016/j.chest.2020.10.011.

Cum le puteți transmite pacienților dumneavoastră cu PID-SSp vestea unui diagnostic de PID?

A da vești proaste este o sarcină complexă de comunicare. Modelul SPIKES presupune furnizarea de vești proaste în practica clinică folosind șase elemente

Aflați mai multe despre modelul SPIKES, care vă poate ajuta să transmiteți pacienților vestea proastă a unui diagnostic PID

Odată ce ați ajuns la un diagnostic, cum ar trebui să faceți managementul pacienților cu PID-SSp?

Note

  • CxR, radiografie toracică; DLCO, factorul de transfer gazos pentru monoxid de carbon; HRCT, tomografie computerizată de înaltă rezoluție; PID pneumopatie interstițială difuză; PFR, probe funcționale respiratorii; SSp, sindromul Sjögren primar; PID-SSp, pneumopatie interstițială difuză asociată sindromului Sjögren primar.

  1. Guisado-Vasco P, Silva M, Duarte-Millán M A, et al. Quantitative assessment of interstitial lung disease in Sjögren’s syndrome. PLoS One. 2019;14(11):e0224772.
  2. Li X, Xu B, Ma Y, et al. Clinical and laboratory profiles of primary Sjögren’s syndrome in a Chinese population: a retrospective analysis of 315 patients. Int J Rheum Dis. 2015;18(4):439–446.
  3. Wells AU, Denton CP. Interstitial lung disease in connective tissue disease—mechanisms and management. Nat Rev Rheumatol. 2014;10(12):728–739.
  4. Luppi F, Sebastiani M, Sverzellati N, Cavazza A, Salvarani C, Manfredi A. Lung complications of Sjogren syndrome. Eur Respir Rev. 2020;29(157):200021.
  5. Flament T, Bigot A, Chaigne B, Henique H, Diot E, Marchand-Adam S. Pulmonary manifestations of Sjögren’s syndrome. Eur Respir Rev. 2016;25(140):110–123.
  6. Manfredi A, Sebastiani M, Cerri S, et al. Prevalence and characterization of non-sicca onset primary Sjögren syndrome with interstitial lung involvement. Clin Rheumatol. 2017;36(6):1261–1268.
  7. Lee AS, Scofield RH, Hammitt KM, et al. Consensus guidelines for evaluation and management of pulmonary disease in Sjögren’s. Chest. 2020 Oct 20. doi: 10.1016/j. chest.2020.10.011.
  8. Wijsenbeek M, Cottin V. Spectrum of Fibrotic Lung Diseases. N Engl J Med. 2020;383:958–968.
  9. Ryerson CJ, Cayou C, Topp F, et al. Pulmonary rehabilitation improves long-term outcomes in interstitial lung disease: a prospective cohort study. Respir Med. 2014;108(1):203-210. 
  10. Kreuter M, Bendstrup E, Russell A, et al. Palliative care in interstitial lung disease: living well. Lancet Respir Med. 2017;5(12):968-980. 
  11. Maher TM, Wuyts W. Management of Fibrosing Interstitial Lung Diseases. Adv Ther. 2019;doi:10.1007/s12325-019-00992-9. [Epub ahead of print]. 
  12. Sgalla G, Cerri S, Ferrari R, et al. Mindfulness-based stress reduction in patients with interstitial lung diseases: a pilot, single-centre observational study on safety and efficacy. BMJ Open Respir Res. 2015;2(1):e000065.